三台县人民医院神经外科成功切除颅颈交接区巨大肿瘤

2018.12.07

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王某，主诉“头晕10年，走路不稳半年”于11月13日到我院神经外科就诊。患者入院前10年间断出现头晕，未予重视，半年前头晕加重，并出现走路不稳，来我院就诊，经颅脑核磁共振MRI及CT检查显示巨大脑肿瘤(鸡蛋大小)，位于颅颈交接区，与延髓、高位颈髓关系密切，目前已走路不稳，随着进一步生长将压迫生命中枢，危及生命，手术是唯一的选择方案。延髓是生命中枢，手术难度和风险非常大，术中稍有不慎则很可能出现高位截瘫，严重时危及生命，甚至死亡。科主任唐协林组织团队反复讨论，研究制定了合理的手术方案及周密的手术计划。于11月19日手术，术中见肿瘤质地坚韧，血供丰富，与延髓、小脑后下动脉关系密切，延髓、高位颈髓是生命中枢，要想全切肿瘤不伤延髓并保留重要脑组织及血供，手术难度非常大。为了保护重要神经及血管，减少损伤，术中只能分块切除，鸡蛋大小的肿瘤只能先从肿瘤内部分块成一颗米样一颗米样大小去切除，最后小心处理与延髓粘连的肿瘤组织，最终肿瘤被全切，延髓、重要血管保护良好。历经15小时05分钟显微手术，手术取得了巨大成功。患者经历了术后肺部感染、拔管困难等并发症，在重症监护室的每一天，唐主任带领神经外科团队查看病人并与ICU共同制定最佳治疗方案，经术后精心治疗，患者术后半月已能够像正常人一样行走，头晕、走路不稳消失。

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